Próba wysiłkowa
Jak wygląda przebieg badania
Próba wysiłkowa EKG polega na tym, że pacjent wykonuje coraz większy kontrolowany wysiłek (albo pedałując na cykloergometrze czyli stacjonarnym rowerze treningowym, albo maszerując na bieżni ruchomej) i w tym czasie ma monitorowany zapis EKG, ciśnienie tętnicze oraz oceniany stan kliniczny. Wysiłek kończy się albo po uzyskaniu przez pacjenta odpowiednio wysokiej wartości tętna albo przy wystąpieniu cech dużego niedokrwienia serca, niebezpiecznej arytmii lub nadmiernie wysokiego lub niskiego ciśnienia tętniczego. Po zakończeniu wysiłku następuje trwająca kilka minut faza wypoczynku, w czasie której pacjent albo nadal pedałuje przy minimalnym obciążeniu (cykloergometr), albo maszeruje z minimalną prędkością (bieżnia ruchoma). W fazie wypoczynku wszystkie parametry są nadal monitorowane. Próba wysiłkowa jest badaniem nieinwazyjnym, jednak niesie ze sobą pewne minimalne ryzyko i dlatego może być wykonana jedynie na podstawie skierowania lekarskiego.
Co pokazuje badanie
Próba wysiłkowa umożliwia ocenę reakcji serca i układu krążenia na wysiłek, w szczególności, czy przy wysiłku nie pojawiają się cechy niedokrwienia serca, groźne zaburzenia rytmu serca lub nieprawidłowa reakcja ciśnienia tętniczego. Standardowa próba wysiłkowa EKG pozwala także na orientacyjną ocenę wydolności fizycznej pacjenta (do dokładnej oceny wydolności służy jednak inne badanie – próba wysiłkowa połączona z ergospirometrią).
Wskazania i Przeciwskazania
Badanie wskazane jest m.in. u pacjentów z podejrzeniem choroby wieńcowej serca (przede wszystkim z bólami w klatce piersiowej), arytmią lub podejrzeniem nadciśnienia. Próba wysiłkowa EKG jest także podstawowym sposobem monitorowania stanu zdrowia pacjentów po przebytym zawale serca lub zabiegach na tętnicach w sercu takich jak wszczepianie stentów lub tzw. bajpasy. Próba wysiłkowa jest przeciwwskazana u pacjentów, u których można się spodziewać, że wysiłek fizyczny może spowodować poważne zagrożenie zdrowia lub nawet życia – do takich pacjentów należą np. pacjenci z niestabilną chorobą wieńcową, w pierwszych dobach po zawale serca, z ciasnym zwężeniem zastawki aortalnej, z kardiomiopatią przerostową z zawężaniem.
Jak się przygotować
Próba wysiłkowa na ogół nie wymaga specjalnego przygotowania. Najlepiej być około 3-4 godziny po lekkim posiłku, dobrze nawodnionym, po przyjęciu wszystkich stale przyjmowanych leków (chyba że lekarz kierujący na próbę wysiłkową zaleci inaczej). Dobrze jest przyjść na badanie w wygodnym, sportowym ubraniu i obuwiu – lub przynieść takie ubranie na zmianę.
Kto wykonuje badanie
Próbę wysiłkową wykonuje technik pod nadzorem lekarza – specjalisty kardiologa.
Na jakim sprzęcie wykonywane jest badanie
W naszej placówce próba wysiłkowa jest wykonywana na sprzęcie amerykańskiej firmy GE – albo na cykloergometrze (rowerze stacjonarnym), albo na bieżni ruchomej.
Czas trwania
Czas trwania próby wysiłkowej zależy od wydolności pacjenta i ewentualnego wystąpienia dolegliwości, na ogół razem z przygotowaniem pacjenta nie przekracza 30 minut.
Cena
W naszej placówce próba wysiłkowa (przy posiadaniu ważnego skierowania i aktualnego spoczynkowego badania EKG) kosztuje 250 zł. W przypadku, gdy potrzebne jest wykonanie spoczynkowego badania EKG lub przeprowadzenie kwalifikacji do badania wysiłkowego (pacjent nie ma wcześniej wykonanego spoczynkowego EKG lub skierowania na próbę wysiłkową) łączny koszt wynosi 350 zł.
Uwagi
Sama próba wysiłkowa EKG nie zastępuje konsultacji kardiologicznej, natomiast pomaga kardiologowi oceniającemu stan pacjenta i umożliwia wydanie optymalnych zaleceń odnośnie do dalszego postępowania i ewentualnego leczenia.