Holter ciśnieniowy
Jak wygląda przebieg badania
Holter ciśnieniowy (z angielskiego Ambulatory Blood Pressure Monitoring, ABPM) polega na automatycznym pomiarze ciśnienia tętniczego krwi na ogół przez 24 godziny. W placówce medycznej pacjentowi zakłada się na ramię mankiet taki jaki pacjenci stosują do ręcznego lub półautomatycznego pomiaru ciśnienia w domu i łączy się go gumowym przewodem z umocowanym na pasku niewielkim i lekkim aparatem, który automatycznie wielokrotnie w ciągu doby pompuje mankiet, mierzy ciśnienie i zapisuje jego wynik w swojej pamięci. Po założeniu aparatu pacjent wraca do domu i w czasie całego badania prowadzi swoje normalne życie. Ważne jest, by w czasie pomiaru unikać napinania mięśni ramienia, zginania w łokciu, gwałtownych ruchów, bo takie czynności mogą zafałszować pomiar.
Co pokazuje badanie
Wynikiem holtera ciśnieniowego jest seria niemal 100 pomiarów ciśnienia tętniczego z całej doby – i z okresu aktywności dziennej, i z nocnego spoczynku. Na ogół wynik jest przedstawiany także w formie wykresu; podaje się również wartości średnie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego dla całej doby i dla poszczególnych okresów doby oraz tzw. ładunki ciśnienia, czyli odsetki pomiarów wykraczających powyżej górnej granicy normy. Podaje się także, o ile procent ciśnienie średnie w czasie spoczynku nocnego jest niższe od średniego ciśnienia w czasie nocnego spoczynku.
Wskazania i Przeciwskazania
W zasadzie holter ciśnieniowy jest wskazany jako najrzetelniejszy sposób oceny ciśnienia krwi u każdego pacjenta zgłaszającego się z podejrzeniem nadciśnienia (pomiar w gabinecie lekarskim często jest wyższy niż w warunkach naturalnych, własne pomiary domowe dokonywane przez pacjenta mogą być obarczone błędem a ponadto nikt nie jest w stanie mierzyć sobie ciśnienie tak często, w tak różnych sytuacjach, w tym w czasie snu). Na podstawie tego badania najlepiej można dobrać leczenie nadciśnienia; holter ciśnieniowy jest także najlepszym sposobem oceny skuteczności takiego leczenia. Rzadziej holter ciśnieniowy stosuje się u pacjentów z podejrzeniem zbyt niskiego ciśnienia lub nagłych spadków ciśnienia tętniczego. W zasadzie nie ma przeciwwskazań do holtera ciśnieniowego. Niektórzy pacjenci zgłaszają dyskomfort związany z częstym pompowaniem się mankietu.
Jak się przygotować
Nie jest wymagane żadne przygotowanie. Dobrze jest mieć na sobie ubranie ze stosunkowo luźnymi rękawami, aby materiał nie napinał się w czasie pompowania mankietu.
Kto wykonuje badanie
Holter ciśnieniowy zakłada i zdejmuje oraz zgrywa dane na komputer technik a analizuje i interpretuje (opisuje) lekarz kardiolog lub hipertensjolog (czyli specjalista w zakresie nadciśnienia tętniczego).
Na jakim sprzęcie wykonywane jest badanie
W naszej placówce holter ciśnieniowy wykonujemy przy użyciu systemu ABPM 50.
Dlaczego warto badanie wykonać właśnie w naszej placówce?
- wynik badania jest przed wydaniem weryfikowany i analizowany przez lekarza kardiologa (w większości innych placówek wydawany jest jedynie automatyczny wydruk bez weryfikacji)
- wynik holtera ciśnieniowego wydajemy (np. mailem) na ogół najpóźniej następnego dnia po zwróceniu aparatu
Czas trwania
Zakładanie holtera ciśnieniowego i jego zdejmowanie/oddawanie w placówce trwa zaledwie kilka minut. Holter ciśnieniowy na ogół „nosi się” 24 godziny, chociaż w razie potrzeby badanie może trwać np. 2 doby.
Cena
Holter ciśnieniowy (z opisem) kosztuje 200 zł.