Holter EKG
Jak wygląda przebieg badania
Holter EKG polega na ciągłej rejestracji sygnału EKG przez okres co najmniej 24 godzin. W placówce medycznej pacjentowi przykleja się do odpowiednich miejsc na skórze elektrody, które łączy się przewodami z umocowanym na pasku niewielkim i lekkim aparatem, który zapisuje sygnał EKG w swojej pamięci. Po założeniu aparatu pacjent wraca do domu i w czasie całego badania prowadzi swoje normalne życie. Przez okres badania pacjent prowadzi dzienniczek, w którym notuje przyjmowane leki i momenty występowania ewentualnych dolegliwości a także może zaznaczać moment wystąpienia ewentualnych dolegliwości poprzez naciśnięcie odpowiedniego przycisku na rejestratorze. Ważne jest, by przez cały czas trwania holtera unikać pociągania za przewody bo takie czynności mogą pogarszać kontakt elektrod ze skórą i powodować zakłócenia zapisywanego sygnału EKG.
Co pokazuje badanie
Wynikiem holtera EKG jest zapis EKG z całej doby. W podsumowaniu badania podaje się, jaki jest dominujący rytm serca, jaka jest częstość rytmu, czy występują zaburzenia rytmu serca czyli arytmie lub zaburzenia przewodzenia pobudzeń w sercu, jakiego typu, jak często, kiedy. Z pewnymi zastrzeżeniami możliwa jest także analiza ukrwienia serca przez całą dobę. W naszej placówce lekarz analizujący holtera EKG szczególnie dokładnie sprawdza zapis EKG w okresach, kiedy pacjent zgłaszał dolegliwości – w ten sposób możliwa jest weryfikacja, czy zgłaszane dolegliwości wynikają ze nieprawidłowości w zapisie EKG.
Wskazania i Przeciwskazania
Holter EKG jest wskazany w bardzo wielu różnych sytuacjach klinicznych, m.in. u pacjentów skarżących się na nieregularności rytmu serca (tzw. kołatania serca), w diagnostyce omdleń/utrat przytomności, pod pewnymi warunkami także u pacjentów z bólami w klatce piersiowej. Wskazaniem są także wszystkie choroby wiążące się ze zwiększoną częstością występowania zaburzeń rytmu serca lub zaburzeń przewodzenia oraz ze zwiększonym ryzykiem nagłego zgonu. U pacjentów leczonych lekami antyarytmicznymi, ablacją lub stałym stymulatorem serca holter EKG jest niezastąpiony w ocenie skuteczności leczenia. W zasadzie nie ma przeciwwskazań do holtera EKG.
Jak się przygotować
Nie jest wymagane żadne przygotowanie poza zadbaniem o dobry kontakt skóry z elektrodami – unikanie stosowania kremów na skórę i usunięcie owłosienia w miejscach, gdzie naklejane są elektrody (golenie można wykonać w naszej placówce wg wskazówek technika, zapewniamy jednorazowe maszynki).
Kto wykonuje badanie
Holter EKG zakłada i zdejmuje oraz zgrywa dane na komputer technik a analizuje i interpretuje (opisuje) lekarz kardiolog lub kardiolog dziecięcy.
Na jakim sprzęcie wykonywane jest badanie
W naszej placówce holter EKG wykonujemy przy użyciu systemu Edana. Odmiennie niż w większości innych placówek rutynowo wykonujemy holter 12-odprowadzeniowy (a nie 3-odprowadzeniowy) – to pozwala na pełniejszą ocenę EKG, w szczególności przy kwalifikacji pacjenta do zabiegu ablacji.
Dlaczego warto badanie wykonać właśnie w naszej placówce?
- badania wykonujemy na aparatach cyfrowych o dużej częstości próbkowania sygnału, co zwiększa jakość zapisu i poprawia wiarygodność analizy
- wykonujemy wyłącznie badania 12-odprowadzeniowe, czyli takie, jakby wykonywać pełny zapis EKG przez cały czas holtera (np. przez 24 godziny); badania 12-odprowadzeniowe umożliwiają najlepszą analizę arytmii i są wskazane przy podejmowaniu decyzji o wyborze sposobu leczenia (np. ablacja) (w wielu innych placówkach nadal wykonuje się mniej zaawansowane badania 3-odprowadzeniowe, w przypadku stwierdzenia istotnej arytmii w takim badaniu należy na ogół wykonać badanie 12-odprowadzeniowe)
- wynik holtera wydajemy (np. mailem) na ogół najpóźniej następnego dnia po zwróceniu aparatu, na życzenie możemy wysłać wynik w trybie ekspresowym w ciągu kilku godzin (w wielu innych placówkach, szczególnie w dużych sieciach, na wynik holtera czeka się około 2 tygodnie)
Czas trwania
Zakładanie holtera EKG i jego zdejmowanie/oddawanie w placówce trwa zaledwie kilka minut. Holter EKG na ogół „nosi się” 24 godziny, chociaż w razie potrzeby badanie może trwać kilka dób.
Cena
Holter EKG (z opisem) kosztuje 250 zł.
Uwagi
Sam holter EKG nie zastępuje konsultacji lekarza, natomiast bardzo pomaga lekarzowi w ustalaniu najlepszego sposobu postępowania z pacjentem.